| 1) Situação específica: | Se outra situação indique qual |
| 2) Homenageado (a): |
Nome completo
Sexo: Idade Filhos: Se tem: Quantos? |
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3) Informações
básicas:
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1) Qual o tipo de abordagem que deseja expressar? Se outro tipo de abordagem indique qual 2) Será uma surpresa ? 3) Descreva em que momento e lugar você gostaria que aconteça a expressão poética 4) Como gostaria que o homenageado(a) recebesse o presente:
Qual o mês, dia e hora pretendidos? |
| 4) Seu nome completo: | |
| 5) Seu e-mail: | |
| 6) Seu endereço completo: | Rua/Av. Nº apto Bairro Cidade País CEP |
| 7) Seu telefone: | |
| 8) Você gostaria de comentar algo sobre o assunto? | |
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9) Para nossa informação:
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Já nos solicitou pedido de poema exclusivo?
Como tomou conhecimento desse serviço?
Se outro tipo de conhecimento indique qual
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Por favor, aguarde o nosso e-mail de retorno. decomar@terra.com.br
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